ΚΙΡΣΟΚΟΙΛΗ
Ουρολογικές παθήσεις - Συμπτώματα - Διάγνωση - Θεραπεία.
Περιγραφή
ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ: η διόγκωσις των σπερματικών φλεβών γύρω από τον όρχη, συναντάται συχνότερα (80-90% των περιπτώσεων) στην αριστερή πλευρά.Αιτιολογία
Πιθανές εξηγήσεις, για την δημιουργία κιρσοκήλης αποτελούν:- H ανεπάρκεια βαλβίδων της αριστερής (ή δεξιάς) σπερματικής φλέβας
- Η κάθετη εκβολή της αριστερής έσω σπερματικής φλέβας, στην υψηλής πίεσης νεφρική φλέβα, δίκην «Τ».
Πώς εκδηλώνεται;
Τα συμπτώματα είναι γενικώς ήπια ή δεν υπάρχουν καθόλου! Συνήθως ο άνδρας διαπιστώνει ότι έχει κιρσοκήλη στα πλαίσια ελέγχου για υπογονιμότητα. Ενίοτε σε μεγάλες στο μέγεθος κιρσοκήλες υπάρχουν ενοχλήματα (αίσθημα συνεχούς τοπικού «βάρους» κλπ).
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση γίνεται εύκολα, με εξέταση του ασθενούς από τον ιατρό στην όρθια θέση, οπότε ψηλαφώνται οι διογκωμένες φλέβες μέσα στο όσχεο. Το έγχρωμο υπερηχογράφημα οσχέου (triplex) επιβεβαιώνει την διάγνωση μας.
Θεραπεία
Η θεραπεία της κιρσοκήλης είναι μόνον χειρουργική.Κατά την επέμβαση ο χειρούργος κόβει τις φλέβες που παλινδρομούν και έτσι εμποδίζει την συνεχή λίμναση του αίματος.
Υπάρχουν διάφορες τεχνικές, πιο συχνές είναι:
- 1. Η Υψηλή απολίνωσις (μέθοδος Palomo)
- 2. Βουβωνική απολίνωσις (μέθοδος Ivanissevich)
- 3. Υποβουβωνική απολίνωσις (μέθοδος Marmar ή Goldstein)
- 4. Λαπαροσκοπική μέθοδος