Ουρολιθίαση
Ουρολογικές παθήσεις - Συμπτώματα - Διάγνωση - Θεραπεία.
Περιγραφή
Ουρολιθίαση είναι η παρουσία λίθων σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού συστήματος. Είναι νόσος γνωστή από αρχαιοτήτων χρόνων και εμφανίζεται σε άτομα κάθε ηλικίας και φύλου.Αναλόγως με την εντόπιση έχουμε λιθίαση των Νεφρών, λιθίαση των ουρητήρων, λιθίαση της ουροδόχου κύστεως ή τέλος λιθίαση της ουρήθρας.
Αιτιολογία ουρολιθίασης
Για τον σχηματισμό λίθων ενέχονται οι παρακάτω παράγοντες.- Η συμπύκνωση των ούρων (λόγω μειωμένης πρόσληψης υγρών ή και αυξημένης αποβολής)
- Η στάση των ούρων λόγω μειωμένης ή αποφρακτικής ροής
- Φλεγμονές
- Ενδοκρινολογικοί παράγοντες (Υπερ-παραθυροειδισμός)
- Κληρονομικές και γενετικές ανωμαλίες (σήμερα πιστεύεται ότι μέχρι και 25% των ασθενών με ουρολιθίαση έχουν κληρονομικό-οικογενειακό ιστορικό!)
Συμπτωματολογία
- Εκδηλώνεται συχνά με έντονο και αιφνίδιο πόνο (κωλικό)στην πλάτη ή στα πλάγια της κοιλιάς.
- Ναυτία, έμετο
- Αιματουρία
- Συχνουρία, Δυσουρία
- Ενίοτε πυρετό και ρίγος (όταν συνυπάρχι ουρολοίμωξις)
Διάγνωση της λιθίασης
Τις πιο πολλές φορές η διάγνωση τίθεται από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του ασθενούς (κωλικός – δυσουρία – αιματουρία) και τεκμηριώνεται με τον απεικονιστικό έλεγχο και μικροβιολογικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, CT πυελογραφία).Θεραπεία ουρολιθίασης
Εάν κατά τον εργαστηριακό έλεγχο διαγνωσθεί κάποια συγκεκριμένη ενδοκρινοπάθεια, φλεγμονή κλπ γίνεται στοχευμένη αγωγή για την καταπολέμηση της υποκείμενης αυτής αιτίας.Όσον αφορά την θεραπεία του λίθου, αυτή μπορεί να είναι:
1. Συντηρητική (απλή παρακολούθηση, όταν ο λίθος είναι μικρός < 6χιλ και δεν προκαλεί πρόβλημα
2. Επεμβατική (Διουρηθρική Κυστεολιθοτριψία, Διουρηθρική ουρητηρολιθοτριψία/Lasers, εξωσωματική λιθοτριψία, Διαδερμική λιθοτριψία κλπ).
